'뇌 쓰나미'에 대한 선구적인 치료법

Apr 27, 2023

신시내티 대학 연구진은 때때로 "뇌 쓰나미"라고 불리는 비정상적인 뇌 활동에 대한 치료법을 테스트하는 최초의 시험에 처음 4명의 환자를 등록했습니다.

병용 요법을 통한 탈분극 억제에 의한 신경외상 개선(INDICT) 시험은 공식적으로 탈분극 확산(SD)으로 알려진 현상을 치료하는 데 중점을 두고 있습니다.

이번 실험의 수석 조사관인 UC의 Jed Hartings 박사는 배터리와 마찬가지로 뇌 세포에도 전기 신호를 서로 보낼 수 있도록 저장되거나 극성화된 전하가 있다고 설명했습니다.

SD 동안 뇌 세포는 전하를 잃고 탈분극되어 서로 전기 신호를 보낼 수 없습니다.

"이것은 조직의 국소 영역에서 집단적으로 발생하고 연못의 잔물결처럼 파도처럼 퍼지며 세포 기능의 모든 측면을 방해합니다"라고 신경외과 교수이자 연구 부회장인 Hartings는 말했습니다. UC 의과대학. "나는 때때로 뇌 세포가 부풀어 오른 식염수 부대, 즉 큰 바닷물 부대가 되어 더 이상 기능하지 않는다고 설명합니다."

UC의 Jed Hartings 박사, INDICT 시험의 주요 조사관. 사진/줄리 포브스/신시내티 대학교.

SD는 환자에게 최대 며칠 동안 지속적으로 발생할 수 있지만 심각한 뇌 손상 후 최대 2주까지 지속되거나 중단될 수도 있습니다.

Hartings는 "이러한 증상이 몇 주 또는 한 달 동안 지속될 수 있는지 여부는 공개된 큰 질문이며, 수술이 필요하지 않은 덜 심각한 부상에서 어느 정도까지 발생하는지도 큰 질문입니다."라고 말했습니다. "뇌진탕처럼 경미한 경우에도 발생할 수 있다는 강력한 증거가 있습니다."

Hartings는 SD가 영향을 받은 뇌 영역의 완전한 폐쇄를 유발하기 때문에 일반적인 발작 크기의 약 10배에 달하는 전기 방전을 발생시킨다고 지적했습니다.

"이러한 SD는 눈에 보이는 경우 밀리미터나 마이크론이 아닌 뇌 조직의 센티미터를 가로질러 행진할 때 육안으로 움직임을 추적할 수 있을 정도로 넓은 영역에 영향을 미칩니다."라고 임상 연구 관리자인 힐러리 페레즈(Hilary Perez) 박사는 말했습니다. 신경외과.

Hartings는 SD가 1944년에 동물에서 처음 발견되었지만 이것이 인간의 뇌에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구는 2002년경에 시작되었다고 말했습니다.

Hartings는 "지난 5~10년 동안 우리는 전환점을 맞이했고 우리의 결과는 이러한 일이 매우 흔하고 해롭다는 것을 보여주었습니다"라고 말했습니다. "그들은 지속적으로 더 나쁜 환자 결과와 연관되어 있습니다."

연구는 SD를 모니터링하기 위해 전극 스트립을 뇌에 배치해야 하기 때문에 수술이 필요한 환자에 중점을 두었습니다. 그러나 SD는 다양한 종류의 뇌졸중 및 외상성 뇌 손상(TBI)을 포함하여 거의 모든 유형의 급성 뇌 손상 환자에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

"그것은 스펙트럼 전반에 걸쳐 있으며 우리는 국제 연구 커뮤니티로서 다양한 유형의 환자를 모두 모니터링해 왔습니다."라고 그는 말했습니다. "이러한 다양한 질병 범주에 속하는 모든 환자의 60%~100% 범위에 속합니다. 정말 놀라울 뿐입니다. 이것은 우리가 전혀 알지 못했던 물 속에 잠긴 빙산입니다."

현재 SD에 대한 치료 또는 치료 표준은 없으며, INDICT 시험은 SD 환자 치료의 타당성을 테스트하는 최초의 2상 시험입니다.

Hartings는 "이것은 여기와 전 세계적으로 이 커뮤니티에 있는 우리에게 매우 흥미로운 순간입니다. 우리는 실제로 실험실의 기초 과학자와 뇌를 모니터링하는 임상 과학자 모두를 다시 시작하여 전 세계적으로 과학 분야를 만들었습니다"라고 말했습니다. "이제 이러한 사건이 임상적으로 중요하다는 것을 알게 되면서 이러한 사건을 더 잘 이해하려고 노력하는 대규모 기초 과학 커뮤니티가 있습니다. 이제 우리가 실제로 개입하고 치료하려는 임상시험을 이 글로벌 커뮤니티에서 처음으로 갖게 되었습니다. "

모니터링을 위해 전극 스트립을 배치하려면 수술이 필요하기 때문에 이 임상시험은 수술이 필요한 TBI 환자에게 초점을 맞추고 있습니다. 연구의 신경외과 책임자인 Laura Ngwenya 박사는 발작을 모니터링하기 위해 전극 스트립을 배치하는 것이 표준 관행이지만 이제는 SD를 찾는 데에도 사용될 것이라고 말했습니다.